患儿，男，1岁2个月。诊断为营养性缺铁性贫血。血常规示：血红蛋白50g／L，红细胞2．5×1012／L。下列临床表现中与诊断不吻合的是

admin2018-07-19 74

问题患儿，男，1岁2个月。诊断为营养性缺铁性贫血。血常规示：血红蛋白50g／L，红细胞2．5×10¹²／L。
下列临床表现中与诊断不吻合的是

选项 A、面色、口唇苍白
B、肝、脾、淋巴结肿大
C、口腔炎、舌炎，食欲缺乏、恶心、呕吐
D、精神不振、烦躁不安，可出现震颤
E、心率快，心脏长大

答案D

解析精神不振、烦躁不安，可出现震颤是营养性巨幼细胞性贫血的临床表现。营养性缺铁性贫血可有皮肤黏膜苍白(无发绀)、乏力、头晕、心悸、气短等。皮肤干燥、萎缩、无光泽，毛发干枯易脱落，指(趾)甲扁平、脆薄易裂，出现反甲或匙状甲。黏膜损害常有舌炎、口角炎、舌乳头萎缩，严重者吞咽困难。神经、精神系统异常，儿童较明显，如易激惹、烦躁、注意力不集中。

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患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是

患者，男，48岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

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Empiricalevidenceisevidencethatonecansee,hear,touch,taste,orsmell;itisevidencethatissusceptibletoone’ssense

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