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  3. 女性，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 根本治疗措施是

女性，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。 根本治疗措施是

admin2012-10-18  53
问题 女性，60岁，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅 CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。  
根本治疗措施是
选项 A、冬眠物理降温
B、止血治疗
C、预防感染
D、钻孔冲洗引流术
E、血肿清除术
答案D
解析 2个半月前有头轻微外伤史，曾有一过性昏迷及头痛，好转后现又头痛，且越来越重，不像脑震荡后的头痛，进一步头颅CT检查发现右额颞顶部有新月形影，脑室中线受压移位，新月形影为典型的硬膜下血肿影，结合病史，已远远超过3周，应诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。根本治疗是手术，做钻孔冲洗引流术。慢性硬膜下血肿好发于50岁以上老人，出血来源与发病机制尚不完全清楚，一般认为可能与老年人有脑萎缩，颅内空间相对增大，遇轻微外力，脑与颅骨间产生相对运动，使桥静脉撕裂出血所致。
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