鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

admin2020-04-21 28

问题鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

选项 A、血清淀粉酶增高
B、血钙降低
C、血清高铁血红素白蛋白阳性
D、两侧膜部及脐周皮肤出现青紫瘀斑
E、发病后很快出现休克

答案A

解析二者均有血清淀粉酶升高，单凭血清淀粉酶升高不能鉴别二者。出血坏死型(重型)与水肿型相比，症状更加严重。表现在：
①高热持续不退，黄疸加深，休克等。
②两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑。
③血钙降低(＜2．0mmol／L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒等。
④红细胞进入胰腺周围，在胰酶的作用下转化为高铁血红素，高铁血红素进入血循环后与白蛋白结合即变成高铁血红素白蛋白，出血性胰腺炎容易出现。

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