第四次咨询：2016年1月26日咨询过程：求助者：上一次您说我的不合理的信念使我产生了不良情绪，我也确实认识到我的情绪问题应该由我自己负责。但我还是想不通，为什么我的某些信念是不合理的，比如说，我认为我对我丈夫忠诚，他就必须也对我忠诚，这难道不对吗?

admin2017-11-24 63

问题第四次咨询：2016年1月26日
咨询过程：
求助者：上一次您说我的不合理的信念使我产生了不良情绪，我也确实认识到我的情绪问题应该由我自己负责。但我还是想不通，为什么我的某些信念是不合理的，比如说，我认为我对我丈夫忠诚，他就必须也对我忠诚，这难道不对吗?
心理咨询师：这正是我们今天要做的工作。上一次咨询结束前，我对您进行了放松动训练，并且请您回家自己进行练习，不知道您按要求做了没有?
求助者：您上次说这是个很重要的训练，所以我按您的要求每天练习，我感觉心情放松多了，睡眠也有改善。
心理咨询师：非常好!我们今天的工作是：首先，我们要与不合理信念辩论。按您刚才所说“您对您的丈夫忠诚，他就必须对您忠诚”，因此……
求助者：……
对本案例中求助者的初步诊断是( )。

选项 A、精神病性障碍
B、一般心理问题
C、严重心理问题
D、神经症性心理问题

答案C

解析求助者进行检查排除器质性病变。根据区分心理正常与异常的原则，求助者的自知力完整，心理活动协调一致，人格相对稳定，排除精神病性问题。情绪困扰与现实情境相符，属于常形冲突。情绪症状持续时间超过三个月，严重影响社会功能。因此，初步诊断为严重心理问题。

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