右心衰竭患者典型的体征是

admin2019-07-10 23

问题右心衰竭患者典型的体征是

选项 A、脾大
B、肝缩小
C、脉短绌
D、颈静脉怒张
E、腹壁静脉曲张

答案D

解析右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血。症状：为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。体征：(1)水肿，早期在身体的下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显；(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。颈静脉怒张，提示静脉压升高。压迫患者的腹部或肝脏，回心血量增加而使颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性；(3)肝脏肿大和压痛；(4)发绀，由于体循环静脉淤血，血流缓慢使血液中还原血红蛋白增多所致。右心衰竭的病理生理学基础是体循环淤血，其典型体征是颈静脉怒张。脾大多见于门静脉高压、肝硬化，脉短绌是心房颤动的典型体征。

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