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男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是( )
男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是( )
admin
2012-10-14
18
问题
男性,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是( )
选项
A、脾功能亢进
B、慢性粒细胞白血病急变
C、合并肺结核
D、骨髓抑制
E、急性溶血
答案
B
解析
根据临床表现,低热;检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例>20%可以判断为转为急性发作的白血病。慢性期白细胞数明显增高,血片中粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;原始(I+Ⅱ)细胞<1 0%;嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
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第三单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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