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男性,40岁,3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm,诊为慢粒,服用马利兰治疗,症状减轻,近日再次出现上述症状,脾于肋下5cm,白细胞2.5×109/L,血红蛋白50g/L。应该诊断为
男性,40岁,3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm,诊为慢粒,服用马利兰治疗,症状减轻,近日再次出现上述症状,脾于肋下5cm,白细胞2.5×109/L,血红蛋白50g/L。应该诊断为
admin
2009-04-17
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问题
男性,40岁,3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm,诊为慢粒,服用马利兰治疗,症状减轻,近日再次出现上述症状,脾于肋下5cm,白细胞2.5×10
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/L,血红蛋白50g/L。应该诊断为
选项
A、慢粒急性变
B、继发细菌感染
C、合并结核感染
D、类白血病反应
E、淋巴瘤
答案
A
解析
此慢粒病人近日脾较前增大,而白细胞反而减少,血红蛋白低,所以应该诊断为慢粒急性变,需要骨髓检查证实。而其余四种诊断均不像。
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临床执业助理医师
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