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患者,男,28岁。2日来高热,寒战,右胸痛,咳嗽,咳痰,体温40℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩浊,语颤增强。白细胞22×109/L,胸部X线:右上肺大片致密阴影,血气分析:PaO256mmHg,PaCO232mmHg,此患者缺氧的主要原因是
患者,男,28岁。2日来高热,寒战,右胸痛,咳嗽,咳痰,体温40℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩浊,语颤增强。白细胞22×109/L,胸部X线:右上肺大片致密阴影,血气分析:PaO256mmHg,PaCO232mmHg,此患者缺氧的主要原因是
admin
2019-08-02
70
问题
患者,男,28岁。2日来高热,寒战,右胸痛,咳嗽,咳痰,体温40℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩浊,语颤增强。白细胞22×10
9
/L,胸部X线:右上肺大片致密阴影,血气分析:PaO
2
56mmHg,PaCO
2
32mmHg,此患者缺氧的主要原因是
选项
A、氧耗增加
B、气道痰液堵塞
C、病变部位V/Q比例失调
D、限制性通气功能障碍
E、弥散功能障碍
答案
C
解析
青年患者,高热,寒战,右胸痛,咳痰,口唇发绀,右上肺叩浊,语颤增强,血象高,胸部X线右上肺大片致密阴影,最可能为右上肺炎;血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭(PaO
2
56mmHg),需警惕重症肺炎。此患者缺氧是Ⅰ型呼吸衰竭,其病理生理基础,主要为V/Q比例失调,弥散障碍不重要,因此考虑是病变部位V/Q比例失调所致。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/iEMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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