女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈达脐下3cmo 该病鉴别诊断最有意义的依据是

admin2015-05-01  36

问题 女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈达脐下3cmo
该病鉴别诊断最有意义的依据是

选项 A、合并感觉障碍
B、进行性对称性弛缓性麻痹
C、腱发射消失
D、存在感觉损害平面
E、脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

答案E

解析 本例表现为典型的受损平面以下运动障碍、感觉消失、排便困难,初期表现弛缓性瘫痪(脊髓休克期)继之转变为强直性瘫痪,为急性横断性脊髓炎典型表现。
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