患者，女，50岁。因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。查体：体温37．7℃，脉搏110次／分。甲状腺可触及，左侧有结节，质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR60mm／第1小时末。问题1：最可能的诊断是

admin2018-07-19 68

问题患者，女，50岁。因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。查体：体温37．7℃，脉搏110次／分。甲状腺可触及，左侧有结节，质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR60mm／第1小时末。
问题1：最可能的诊断是

选项 A、Graves病
B、桥本病
C、亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D、甲状腺癌
E、单纯甲状腺肿

答案C

解析恶急性甲状腺炎多见于中年女性，典型者病期可分为早期伴甲状腺功能亢进症，中期伴甲状腺功能减退症以及恢复期三期。早期起病多急骤，呈发热，伴怕冷、全身乏力，最为特征性表现为甲状腺部位疼痛，并常向颈部、颌下、耳后等部位放射。

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