患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

admin2015-05-01 108

问题患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

选项 A、病毒性脑炎
B、癫痫
C、风湿性舞蹈症
D、多发性抽动
E、肝豆状核变性

答案D

解析多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/iIgJ777K

最新回复(0)

专业知识

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

脊髓前角γ运动神经元传出冲动增加时，可使()。

关于醛固酮的作用原理，下列叙述错误的是()。

输血的原则是()。

运动时心输出量增加的原因有()。

心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是()。

下列用于止痛的药物中，成瘾性较小，不受“麻醉药品管理条例”控制的止痛药是

组成药物中含有人参、甘草、大枣的方剂是()(2000年第144题)

A．生地B．熟地C．两者均有D．两者均无(1995年第113，114题)当归补血汤的组成药物含有()

A．血尿B．高血压C．两者均有D．两者均无隐匿性肾炎综合征表现为

专项业务服务公司

Mostofthesatellitesdonotchange______positions.

A．呋塞米B．氢化可的松C．氟氢可的松D．地塞米松E．卡莫氟抗炎作用强，几乎无水钠潴留作用

住宅日照标准中，旧区改造时，大寒日日照时间以()为标准。

一国对外贸易的发展水平主要取决于(　　)。

户籍管理工作主要包括()。

篮子里装有不多于500个苹果，如果每次二个、每次三个、每次四个、每次五个、每次六个地取出，篮子中都剩下一个苹果，而如果每次七个地取出，那么没有苹果剩下，篮子中共有多少个苹果?()

被称为教育学上的三个里程碑是指柏拉图的《理想国》、()的《爱弥儿》、杜威的《民主主义与教育》。