患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。提示：血

admin2021-10-08 21

问题患者，女，64岁。发热，关节痛半月。7天咳嗽、痰中带血，伴憋气。查体：血压130／80mmHg，双球结膜充血，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率88次／分，心界不大，未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影。
提示：血常规白细胞15．5×10⁹／L，中性粒细胞0．75，血红蛋白98g／L，血小板324×10⁹／L。尿常规示尿蛋白(＋＋)，尿红细胞15～20个／HP。为明确诊断，应进行的检查为
1．血培养＋药敏
2．UCG
3．骨髓穿刺
4．ANA谱
5．ANCA
6．眼底检查
7．抗GBM抗体
8．军团菌抗体
9．中性粒细胞碱性磷酸酶积分

选项

答案2，4，5，7。本例为老年女性，主要表现为发热、关节痛、咳嗽、痰中带血，胸片示双肺内中带为主分布的毛玻璃影，外周白细胞及血小板升高，小便常规提示有血尿及蛋白尿，患者有发热、肺部及泌尿系统损害，临床考虑流行性出血热、结缔组织疾病及ANCA相关性血管炎，为明确诊断建议查抗GBM抗体、抗核抗体谱、血管炎五项、病毒抗原检测。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/iIpk777K

最新回复(0)

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

下列不属于肌张力障碍的是

抗中性粒细胞胞浆抗体对下列疾病的诊断有帮助的是

患者女性，27岁，3年前产一子，产后大出血，无乳汁，闭经，性欲减退，1周前因着凉后出现高热、恶心、呕吐，并出现神志不清、休克，化验血糖为2.7mmol/L对该患者需要哪些治疗

患者男性，50岁，反复咳大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

患者男性，62岁，2d前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查示胆囊结石。导致黄疸最可能的原因是

患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为

脑出血最常见的出血血管是

慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

患者男性，45岁，体胖，糖尿病5年。近3个月饮水量多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，评价近3个月血糖控制情况首选的检查是

ITP最常见的死因是

患者，女，43岁。双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液浑浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是

患者女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172／96mmHg，尿蛋白大于2g／24h(正常值＜150mg／24h)，血尿酸416μmol／L(正常值180～440μmol／L)，血钾6．1mmol／L(正常值3．5～

定喘汤中白果的作用是()。

甲、乙、丙三个公司以及自然人丁、戊，正拟用募集设立的方式设立一股份有限公司，公司注册资金拟定为3000万元人民币。请回答以下问题。关于发起人在设立公司中的民事责任，正确的说法是：

充分就业是指一切生产要素都有机会以自己愿意的报酬参加生产的状态。()

通过资源税调节自然资源形成的极差收入，是财政发挥()职能的体现。

某幼儿在遇到挫折时，对自己说“我能行的”“我会很勇敢的”。这是运用()的方法来战胜挫折。

下边给定的是正方体的外表面展开图，下面哪一项不能由它折叠而成？

Thingsmustbegoingwellintheparcelsbusiness.Consumersandcompaniescontinuetoflockindrovestotheinternettobuyan