女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T 39．2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿液检查RBC 25～30／高倍视野，WBC 50～60／高倍视野，尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )

admin2018-10-09 44

问题女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T 39．2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿液检查RBC 25～30／高倍视野，WBC 50～60／高倍视野，尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )

选项 A、急性肾盂肾炎
B、肾乳头坏死
C、急性肾小管坏死
D、急性间质性肾炎
E、肾结核

答案A

解析急性肾孟肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛)，通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。

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女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T 39．2℃，左肾区叩击痛(+)，血WBC明显升高，尿液检查RBC 25～30／高倍视野，WBC 50～60／高倍视野，尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

对疑似结核性腹膜炎患者，哪项检查最有价值

某患者乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋畸形状态。患者治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下述哪种情况

某患者被马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该患儿的诊断为

女性，30岁，心悸、月经失调2个月，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是

女性，61岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢水肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并证是

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g／L，WBC15．5×109／L，PLT×109／L。下列对诊断无帮助的是

患儿，10岁，水肿、少尿4日，当日头晕、眼花、恶心，呕吐2次，抽搐1次。体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞15—20个／HP，血尿素氮5．8mmol／L。急诊处理原则

社会工作者小梦去找同事小肖办事，发现小肖的办公桌上散乱地放着服务对象的各种资料，并且有些资料还掉在了地上。小肖的做法违背了()原则。

中国人民政治协商会议第一届全体会议通过的起临时宪法作用的是()

物权是权利主体依法享有直接支配其特定物，并享受其利益的排他性权利。最完整、最充分的物权种类是

A．病变主要位于回盲部B．病变主要位于直肠和乙状结肠C．病变多位于回肠远段D．病变以全结肠弥漫性改变为主

经批准的项目用地界址桩的设置原则是()。

在路拌法水泥稳定土基层施工中，有如下工序：①准备下承层；②洒水闷料；③拌和；④整形；以下为正确排序的是()。

企业效益提高，对全体员工给予等比例奖励的工资调整方法是()。

我国民法调整(　)。

SleepingGiantRightnow,aneruptionisbrewing(酝酿)inYellowstoneNationalPark(黄石国家公园).Sometimeduringthenexttwoho

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7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。该患儿的诊断为

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经批准的项目用地界址桩的设置原则是()。

在路拌法水泥稳定土基层施工中，有如下工序：①准备下承层；②洒水闷料；③拌和；④整形；以下为正确排序的是()。

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