患者，男性，30岁。餐盾突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次／分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反

admin2019-07-09 36

问题患者，男性，30岁。餐盾突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次／分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)，移动性浊音(±)；WBC12×10⁹／L，Hb125g／L，尿淀粉酶00U。(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可考虑进行以下检查，不包括( )

选项 A、B超检查
B、立位腹部X线片检查
C、血淀粉酶检查
D、诊断性腹腔穿刺检查
E、上消化道钡餐检查

答案E

解析在上消化道出血及穿孔急性期，一般不适宜进行X线钡餐检查。

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