女,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前突发高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞计数20×109/L,有中毒颗粒。胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是

admin2018-09-26  37

问题 女,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前突发高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞计数20×109/L,有中毒颗粒。胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、克雷伯杆菌肺炎
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺脓肿

答案C

解析 金黄色葡萄球菌肺炎医院内感染病例起病稍缓慢,但亦有高热、脓痰等,结合全身中毒症状,白细胞计数增高、中性粒细胞增加,X线表现为片状阴影伴有空洞,已可初步做出诊断。故本题选C。
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