女,56岁,反复脓血便半年,每天4~5次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。 首选的辅助检查( )

admin2017-06-20  31

问题       女,56岁,反复脓血便半年,每天4~5次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查(    )

选项 A、大便细菌培养
B、CT
C、钡餐检查
D、纤维结肠镜检查
E、B超

答案D

解析 病人反复脓血便半年,消瘦,右下腹可扪及一肿块,不难诊断为结肠癌。溃疡性结肠炎一般不会出现腹部包块。纤维结肠镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断,而且可取活组织进行病理检查。
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