患者,女,65岁。无明显诱因偶自觉双眼酸胀感及虹视2年余,1年来右眼进行性视力下降至无光感,近3个月自觉左眼视物范围逐渐缩窄,家族成员无类似疾病患者。内科检查未见明显异常。来诊时眼科检查:视力右无光感,左0.5(矫正不提高):右眼轻度混合性充血,左眼无明显

admin2019-08-23  37

问题     患者,女,65岁。无明显诱因偶自觉双眼酸胀感及虹视2年余,1年来右眼进行性视力下降至无光感,近3个月自觉左眼视物范围逐渐缩窄,家族成员无类似疾病患者。内科检查未见明显异常。来诊时眼科检查:视力右无光感,左0.5(矫正不提高):右眼轻度混合性充血,左眼无明显充血;右眼角膜呈轻度雾状水肿,左眼角膜透明:双眼中央前房深度正常,周边前房深度为1/4CT,房水闪辉(-):双眼虹膜轻度膨隆,纹理清;右眼瞳孔直径5mm,左眼瞳孔直径3mm,右眼对光反射较明显减弱;双眼晶状体皮质轻度浑浊;右眼视乳头C/D1.0,上下方盘沿消失,左眼视乳头色淡C/D0.4,盘沿正常;眼压右眼44mmHg,左眼28mmHg。
该患者必要的临床检查有

选项 A、前房角镜检查
B、中央角膜厚度
C、A超测量眼轴长
D、眼后节OCT检查
E、眼底荧光素眼底血管造影

答案A,C

解析 房角镜检查为必需,了解左眼房角情况,决定进一步治疗。
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