患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑粪2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。医嘱予以输血8

admin2018-12-05 67

问题患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑粪2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因为

选项 A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、急性糜烂出血性胃炎
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、胃癌

答案D

解析根据本题题干，患者为肝硬化出现上消化道大出血。而肝硬化门静脉高压可导致食管-胃底静脉曲张，当曲张的血管破裂时，可发生呕血、黑粪及休克症状。

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