患者,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑粪2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。医嘱予以输血8

admin2018-12-05  30

问题 患者,女,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑粪1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑粪2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷。医嘱予以输血800ml。
该患者出血最可能的原因为

选项 A、胃溃疡
B、十二指肠球部溃疡
C、急性糜烂出血性胃炎
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、胃癌

答案D

解析 根据本题题干,患者为肝硬化出现上消化道大出血。而肝硬化门静脉高压可导致食管-胃底静脉曲张,当曲张的血管破裂时,可发生呕血、黑粪及休克症状。
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