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患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。 问题4:住院过程中胃镜检查示胃窦一直径约3.
患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。 问题4:住院过程中胃镜检查示胃窦一直径约3.
admin
2019-08-13
81
问题
患者,男,52岁,呕血、黑便l天,查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg,面色苍白,双肺无异常,心率120次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛,肝脾未扪及,肠鸣音8次/分。
问题4:住院过程中胃镜检查示胃窦一直径约3.0cm大小深凹溃疡,疡底覆污秽苔,周边呈环堤状,诊断最有可能为
选项
A、胃溃疡
B、胃淋巴瘤
C、胃癌BorrmannⅠ型
D、胃癌BorrmannⅡ型
E、胃癌BorrmannⅢ型
答案
D
解析
胃癌Borrmann分为四型。I型:节点或息肉型,肿瘤主要向胃腔隆起,成息肉状、伞状或节点状生长,表面常见坏死或浅表溃疡,基底较宽,浸润不明显,肿瘤的界限较清楚。Ⅱ型:局限溃疡型,肿瘤表面有明显的溃疡形成,溃疡边缘隆起呈现堤坝状,癌肿界限较清楚、局限,向周围浸润不明显。Ⅲ型:浸润溃疡型,肿瘤表面有明显的溃疡形成,但溃疡边缘呈坡状隆起,溃疡边缘和底部向深层及周围浸润性生长,肿瘤界限不清楚。Ⅳ型:弥漫浸润型,肿瘤向胃壁各层弥漫性浸润生长,表面没有明显的肿块隆起或者深溃疡形成,胃壁增厚变硬,黏膜皱襞小时或者变不规整,胃腔变狭小,失去弹性,状似皮革制成的囊,故称“革囊胃”。
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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