患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。问题4：住院过程中胃镜检查示胃窦一直径约3．

admin2019-08-13 87

问题患者，男，52岁，呕血、黑便l天，查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，双肺无异常，心率120次／分，律齐，腹平软，剑突下压痛，肝脾未扪及，肠鸣音8次／分。
问题4：住院过程中胃镜检查示胃窦一直径约3．0cm大小深凹溃疡，疡底覆污秽苔，周边呈环堤状，诊断最有可能为

选项 A、胃溃疡
B、胃淋巴瘤
C、胃癌BorrmannⅠ型
D、胃癌BorrmannⅡ型
E、胃癌BorrmannⅢ型

答案D

解析胃癌Borrmann分为四型。I型：节点或息肉型，肿瘤主要向胃腔隆起，成息肉状、伞状或节点状生长，表面常见坏死或浅表溃疡，基底较宽，浸润不明显，肿瘤的界限较清楚。Ⅱ型：局限溃疡型，肿瘤表面有明显的溃疡形成，溃疡边缘隆起呈现堤坝状，癌肿界限较清楚、局限，向周围浸润不明显。Ⅲ型：浸润溃疡型，肿瘤表面有明显的溃疡形成，但溃疡边缘呈坡状隆起，溃疡边缘和底部向深层及周围浸润性生长，肿瘤界限不清楚。Ⅳ型：弥漫浸润型，肿瘤向胃壁各层弥漫性浸润生长，表面没有明显的肿块隆起或者深溃疡形成，胃壁增厚变硬，黏膜皱襞小时或者变不规整，胃腔变狭小，失去弹性，状似皮革制成的囊，故称“革囊胃”。

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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2—3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是

男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。患者最易产生的并发症是

患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首选药物是

女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2—3分钟入院。人院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3．0×109／L左右，血小板108×109／L。对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是

女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的

女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是

中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

水利水电工程施工生产区内机动车辆行驶道路最小转弯半径不得小于()m。

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施工合同文本规定，承包人在工期可以顺延的情况发生后(　　)内，应将延误的工期向工程师提出书面报告。

当事人认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起(　　)天内提出行政复议申请。

下列各项规划中，最没有时间弹性与费用弹性的是(　　)。

如果企业在几个不同地点存有现金或其他流通资产,为避免会计人员挪东补西,清点库存现金时,应()。

当年形成的会计档案在会计年度终了后，编制成册之后，必须移交本单位的档案部门保管。()

导游人员如果没有接到应接的旅游者，应在尽可能的范围内寻找，时间不得少于()分钟。

Auctionsarepublicsalesofgoods,conductedbyanofficiallyapprovedauctioneer.Heaskedthecrowdtogatherintheauction

Changesinthetechnologyofcommunicationareoccurringsorapidlythatwehumanbeingsnowmovethroughacloudofmessagesa