一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

admin2010-01-19 24

问题一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

选项 A、甲状腺危象
B、气管塌陷
C、喉头水肿
D、切口内出血压迫
E、双侧喉返神经损伤

答案D

解析本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术，并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经，当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。
患者术中未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而聚集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。
此题用排除法，将不太可能和不合理的选项——排除，正确答案是D。

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一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次／分，血压146／90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是

章节复习

临床执业医师

执业医师

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

风湿病中最具诊断意义的病变是

131．根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是首选治疗方案应为

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。

诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

腹痛l天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A．尿直肠隔B.前肠C．中肠D．后肠咽囊来自于()

在WindowsXP的资源管理器中对磁盘信息进行管理和使用是以______为单位的。

—Howwouldyouliketomakethepayment?—______

关于眼用制剂的说法，错误的是()。

关于贷款抵押风险，下列说法不正确的有()。[2014年6月真题]

以下属于商业银行中间业务创新的是()。

你进入工作单位不久。领导交给你很多工作。你做事努力，却不能取得好成绩。同事工作忙，没时间帮你，你怎么办?

Didyoueverhavesomeone’snameonthetipofyourtongueandyetyouwereunabletorecallit?【1】thishappensagain,dono【2】t

以下程序的输出结果是()。main(){inti，j；for(i=1；i＜4；i++){for(j=i；j＜4；j++)printf(’’％d％d=％d’’，i，j，ij)；printf(’’＼n’’)；}}

Whichofthefollowingistrueaccordingtothetext?IntheUS;thereisalongwaitinglistfororgasmbecause______.

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