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患儿男性,10个月,l周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常,不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻,精神尚好,食欲尚可,大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,总胆红素(TBIL)1
患儿男性,10个月,l周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常,不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻,精神尚好,食欲尚可,大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,总胆红素(TBIL)1
admin
2022-10-26
60
问题
患儿男性,10个月,l周前因“支气管炎”住院时发现肝功能异常,不伴发热、呕吐、腹痛和腹泻,精神尚好,食欲尚可,大小便如常。既往无肝炎病史。外院检查结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)120U/L,总胆红素(TBIL)16gmol/L,结合胆红素(DBIL)2.5μmol/L,白蛋白(ALB)38g/L,HBsAg阴性;血常规正常;B超见肝光点分布不均,脾厚2.0cm,胆囊壁粗糙。查体:较消瘦,体重8kg,皮肤无黄染和皮疹,腹部平软,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。
为明确诊断,患儿需要做的检查有
选项
A、HAV、HCV、HDV和HEV血清学检查
B、HAV、HCV和HEV血清学检查
C、EBV、HCMV和细小病毒B19抗体检查
D、血清铜蓝蛋白检查
E、HBV DNA定量
答案
B,C
解析
入院前查血清HBsAg阴性,排除乙型肝炎,同时,可排除丁型肝炎(HDV为缺陷病毒,只能在HBV感染基础上重叠感染,或与HBV混合感染);根据其发病年龄,不支持肝豆状核变性;既往无肝病史,不支持自身免疫性肝病;血常规正常,不支持艾滋病;B超检查未见占位性病变,无需CT检查。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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