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27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6个/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌109/ml。其最可能的诊断是
27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6个/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌109/ml。其最可能的诊断是
admin
2016-12-03
66
问题
27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6个/HP,血白细胞8.8×10
9
/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌10
9
/ml。其最可能的诊断是
选项
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾结核
D、尿道综合征
答案
A
解析
本例有膀胱刺激征,无全身感染症状,其致病菌为大肠埃希菌最可能诊断是急性膀胱炎。急性肾盂肾炎体温多在38.0℃以上。至于肾结核,因病史短,尿沉渣未提示到抗酸杆菌,所以可排除。尿道综合征者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可排除。
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