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  3. 男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

admin2016-01-27  41
问题 男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。
本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是
选项 A、维生素B12摄入不足
B、慢性腹泻致维生素B12吸收减少
C、内因子缺乏症
D、合并节段性回肠炎(克隆病)
E、肠道寄生虫感染
答案C
解析
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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