男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

admin2016-01-27 25

问题男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×10¹²／L，Hb72g／L，WBC3．2×10⁹／L，PLT86×10⁹／L，MCV140fl(140μm³)，MCH42pg，血清维生素B₁₂浓度86pg／ml(正常值200—900pg／ml)，叶酸正常。
本例拟诊为维生素B₁₂缺乏性贫血，其最可能的原因是

选项 A、维生素B₁₂摄入不足
B、慢性腹泻致维生素B₁₂吸收减少
C、内因子缺乏症
D、合并节段性回肠炎(克隆病)
E、肠道寄生虫感染

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

专业知识

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对于ANCA阳性者进一步测定哪些抗体有助于小血管炎的诊断和鉴别诊断

应考虑为对于肌肉麻痹的治疗应该使用

原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病

冻僵患者经复温体温升至下面哪一范围，经过各种复苏努力仍无效时，可中止复苏

中暑的致病因素为再生障碍性贫血的致病因素为

老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是男性，26岁，面部红斑，双手小关节疼痛1个月，化验提示：血小板80×109/L，RF1：40，ACL(+)，ANA1：640，ANCA(+)

难加工材料可分为四类，属于难切削材料的代表有()。

不属于肝门结构的是

小儿时邪感冒的主要特点是

等级工资制度分为技术等级工资制度和职务等级工资制度。()

重大错报风险是审计风险的组成部分，以下关于重大错报风险的说法中，不正确的是()。

民族自治县的自治机关是()。

甲、乙二人同时从相距60千米的两地同时相向而行，6小时相遇。如果二人每小时各多行1千米，那么他们相遇的地点距前次相遇点1千米。又知甲的速度比乙的速度快，乙原来的速度为(　)。

学习完“香蕉、苹果、葡萄”后，再学习“水果”，这种学习属于（）

【B1】【B15】

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH42pg，血清维生素B1

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对于ANCA阳性者进一步测定哪些抗体有助于小血管炎的诊断和鉴别诊断

应考虑为对于肌肉麻痹的治疗应该使用

原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病

冻僵患者经复温体温升至下面哪一范围，经过各种复苏努力仍无效时，可中止复苏

中暑的致病因素为再生障碍性贫血的致病因素为

老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低，可能的疾病是男性，26岁，面部红斑，双手小关节疼痛1个月，化验提示：血小板80×109/L，RF1：40，ACL(+)，ANA1：640，ANCA(+)

难加工材料可分为四类，属于难切削材料的代表有()。

不属于肝门结构的是

小儿时邪感冒的主要特点是

等级工资制度分为技术等级工资制度和职务等级工资制度。()

重大错报风险是审计风险的组成部分，以下关于重大错报风险的说法中，不正确的是()。

民族自治县的自治机关是()。

甲、乙二人同时从相距60千米的两地同时相向而行，6小时相遇。如果二人每小时各多行1千米，那么他们相遇的地点距前次相遇点1千米。又知甲的速度比乙的速度快，乙原来的速度为( )。

学习完“香蕉、苹果、葡萄”后，再学习“水果”，这种学习属于（）

【B1】【B15】

甲、乙二人同时从相距60千米的两地同时相向而行，6小时相遇。如果二人每小时各多行1千米，那么他们相遇的地点距前次相遇点1千米。又知甲的速度比乙的速度快，乙原来的速度为(　)。