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  3. 女性，18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月，无突眼。清晨空腹测定脉搏68次／分，血压120／80mHg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。血清TT3、TT4正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

女性，18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月，无突眼。清晨空腹测定脉搏68次／分，血压120／80mHg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。血清TT3、TT4正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是

admin2022-11-18  18
问题 女性，18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月，无突眼。清晨空腹测定脉搏68次／分，血压120／80mHg，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。血清TT3、TT4正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是
选项 A、甲状腺功能亢进症
B、甲状腺功能减退症
C、单纯性甲状腺肿
D、结节性甲状腺肿
E、亚急性甲状腺炎
答案C
解析 ①患者基础代谢率＝[(脉率＋脉压)－111]×100％＝[(68＋40)－111]×100％＝－3％，在正常范围内。患者甲状腺弥漫性肿大，无突眼，血清TT3、TT4正常，应诊断为单纯性甲状腺肿(C)。②患者血清TT3、TT4正常，应排除答案A、B。患者甲状腺无结节，故不答D。亚急性甲状腺炎常表现为血清TT3、TT4升高，TSH降低，故不答E。
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