男，63岁。晨起床时发现言语：不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

admin2012-03-20 54

问题男，63岁。晨起床时发现言语：不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。
病变的部位可能是

选项 A、左侧大脑前动脉
B、右侧大脑前动脉
C、左侧大脑中动脉
D、右侧大脑中动脉
E、椎一基底动脉

答案C

解析本试题知识点为脑血栓形成的临床表现。
题中描述了一位老年男性在安静状态下起病，临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍的急性脑血管病患者。由于失语，偏瘫为右侧，容易想到左侧半球病变。但到底是大脑前动脉还是大脑中动脉，有的考生因为对脑内各动脉的支配和脑内不同结构的功能掌握不牢固，错选了大脑前动脉。
大脑前动脉主要供应额叶和顶叶内侧面，病变是对侧下肢单瘫而不累及上肢和面部。大脑中动脉深穿支供应内囊和基底节，主干供应除额极和枕叶以外的大脑半球外侧面，包括支配面部、手和上肢的运动和感觉区、视放射以及主侧半球的语言区。因此本题的正确答案为C：左侧大脑中动脉。

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