2. 医学
  3. 患者，男性，65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚拇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。 患者血培养口头报告发现革兰

患者，男性，65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚拇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。 患者血培养口头报告发现革兰

admin2018-09-05  39
问题 患者，男性，65岁。因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚拇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。
患者血培养口头报告发现革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是
选项 A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B、环丙沙星
C、亚胺培南
D、万古霉素
E、替考拉宁
答案E
解析 患者明确为革兰阳性菌引起的感染性休克，结合有肾功能不全，首选对肾功能影响少的替考拉宁。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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