患者,男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑

admin2017-03-06  16

问题 患者,男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑

选项 A、纠正酸中毒
B、给予升压药
C、补充血容量
D、急诊手术
E、补充钾盐

答案C

解析 肠梗阻时机体丢失大量消化液,可使血容量减少,患者血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,表明已发生低渗性缺水,重度缺钠及休克,并发酸中毒和低血钾,对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻,但患者一般情况差难以耐受手术,由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量,纠正休克。
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