男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17．74×109／L，中性粒细胞0．783。术后注意事项

admin2017-07-27 41

问题男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17．74×10⁹／L，中性粒细胞0．783。
术后注意事项

选项 A、抗生素治疗
B、采取半卧位，防止膈下积液
C、必要时可留置导尿
D、术后绝对卧床1周
E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复

答案A,B,C

解析儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔；应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿。

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小儿外科学（322）

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