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患儿男性,13岁,因“多饮、多尿3天,发热l天,呼吸急促5小时”入院。3天前家长注意到患儿多饮多尿,未予重视,尿量大致与饮水量相同。入院前1天发热,最高体温38℃,可自行降至正常,无呕吐腹泻,无关节肌肉疼痛,无特殊伴随症状。入院前5小时呼吸急促,无咳嗽、咳
患儿男性,13岁,因“多饮、多尿3天,发热l天,呼吸急促5小时”入院。3天前家长注意到患儿多饮多尿,未予重视,尿量大致与饮水量相同。入院前1天发热,最高体温38℃,可自行降至正常,无呕吐腹泻,无关节肌肉疼痛,无特殊伴随症状。入院前5小时呼吸急促,无咳嗽、咳
admin
2022-10-26
88
问题
患儿男性,13岁,因“多饮、多尿3天,发热l天,呼吸急促5小时”入院。3天前家长注意到患儿多饮多尿,未予重视,尿量大致与饮水量相同。入院前1天发热,最高体温38℃,可自行降至正常,无呕吐腹泻,无关节肌肉疼痛,无特殊伴随症状。入院前5小时呼吸急促,无咳嗽、咳痰、喘憋,急诊就诊,经初步检查治疗后收入院。既往无特殊病史,其父8年前患糖尿病,治疗控制良好。入院查体:体温38.1℃,呼吸42次/min,心率146次/min,血压98/58mmHg。体重85kg,身高168cm,BMI 30.1kg/m
2
。意识清,稍烦躁,对答切题,自主体位,呼吸促,深大呼吸,四肢末梢凉。皮肤干燥,弹性尚好,眼窝凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,肺无啰音,心音有力,神经系统查体未见异常。
出现高钠血症的主要原因有
选项
A、高渗高血糖状态导致渗透性利尿,失水大于失钠
B、中枢性水平衡渗透压调节异常
C、脱水致血浆离子浓缩
D、外源性钠输入偏多;持续过度换气经呼吸道失水增加
E、发热使不显性失水增加
答案
A,C,D,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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