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医学
急性失血患者需要输血,正确的是
急性失血患者需要输血,正确的是
admin
2014-11-20
41
问题
急性失血患者需要输血,正确的是
选项
A、用等量的全血补充所估计的失血量
B、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
C、在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
D、先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血
答案
C
解析
关于大量失血时的输血原则,一般认为一次失血量低于总血容量10%(500m1),机体可以代偿,一般不需输血。失血量达总血容量10%~20%(500~1000m1)时,应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案,仅表现活动时心率增快、直立性低血压,HCT无改变,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上,有休克表现,HCT下降,通常以30%~35%作为缺氧的临界值,除输入晶体液、胶体液补充血容量外,还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%,可输全血与浓缩红细胞各半。
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