急性失血患者需要输血，正确的是

admin2014-11-20 68

问题急性失血患者需要输血，正确的是

选项 A、用等量的全血补充所估计的失血量
B、红细胞、新鲜冷冻血浆及血小板三者合理搭配输注
C、在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)
D、先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

答案C

解析关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10％(500m1)，机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10％～20％(500～1000m1)时，应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、直立性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20％以上，有休克表现，HCT下降，通常以30％～35％作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30％，可输全血与浓缩红细胞各半。

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