患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

admin2020-02-04 66

问题患者，男性，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

选项 A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣反流
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、室间隔缺损

答案B

解析患者心尖搏动向左下移位，抬举性搏动：胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音;在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin—Flint杂音：股动脉可闻及枪击音者为周围血管征；综合以上临床表现，首先应想到的诊断为主动脉瓣反流。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

此病例的诊断为对该病例首先采用的抗菌药物是

女，38岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛。无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是

女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛(+)，肝区叩击痛(+)。血常规：WBC15×109／L，N0．85。目前最重要的治疗是()

下列关于FAD的叙述，错误的是

A．梨形心B．靴形心C．反复发作心绞痛、晕厥D．心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E．心尖区舒张期吹风样杂音主动脉瓣狭窄为

患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

用钼靶X线摄片检查方法做乳腺癌的筛检试验，分别检查了100名经活检确诊为乳腺癌的妇女和100名未患乳腺癌的妇女，结果如下表：此项筛检中特异度为()

肺血栓栓塞症栓子来源最多见于（）

神经核

淋证日久，小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者，治宜选方

女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39.℃，右肋下外有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。该病人最可能的诊断是（　　）。

下列有关医疗机构委托其他医疗机构或者生产企业配制的要求错误的有()。

“三岁看大，七岁看老”反映的是()因素对人的影响。

民事责任的承担方式不包括()。

在面向对象程序设计中，从外面看只能看到对象有外部特征，而不知道也无须知道数据的具体结构以及实现操作的算法，这称为对象的______。

Whatdidthemandorecently?