33岁已婚妇女,月经规律4~5天/21—23天,曾3年不孕,后来两次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。 以下哪项辅助检查最有意义

admin2018-04-26  28

问题 33岁已婚妇女,月经规律4~5天/21—23天,曾3年不孕,后来两次早孕自然流产,原因不明,计划近期再次怀孕,前来咨询。
以下哪项辅助检查最有意义

选项 A、染色体检查
B、彩超检查
C、官腔镜检查
D、子宫输卵管造影
E、测性激素水平,月经前取子宫内膜检查

答案E

解析 该妇女月经规律,周期缩短,有不孕及两次早孕自然流产史,可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查,后者最可靠,子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是:月经前(黄体期)补充天然孕激素,利于孕卵着床和发育。
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