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  3. 患儿，男，10个月。因“发热、咳嗽3天”诊断支气管炎入院，入院当夭患儿突然烦躁哭闹不安，呼吸62次／分，心率182次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm，出现上述表现的主要原因是由于

患儿，男，10个月。因“发热、咳嗽3天”诊断支气管炎入院，入院当夭患儿突然烦躁哭闹不安，呼吸62次／分，心率182次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm，出现上述表现的主要原因是由于

admin2019-01-09  43
问题 患儿，男，10个月。因“发热、咳嗽3天”诊断支气管炎入院，入院当夭患儿突然烦躁哭闹不安，呼吸62次／分，心率182次／分，心音低钝，肝肋下3．5cm，出现上述表现的主要原因是由于
选项 A、弥散性血管内凝血
B、痰液黏稠，气管堵塞
C、循环充血和高血压
D、末梢循环衰竭和心肌水肿
E、肺动脉高压和中毒性心肌炎
答案E
解析 支气管肺炎常见病原体为病毒和细菌。病毒以合胞病毒最多见，细菌以肺炎链球菌多见。病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水肿，管腔狭窄；肺泡壁充血水肿，肺泡腔充满炎性渗出物，从而影响肺通气和肺换气，引起低氧血症，患儿呼吸、心率增快，重者可产生呼吸衰竭。毒血症可导致循环、消化、神经系统一系列变化。病原体和毒素作用于心肌可引起中毒性心肌炎。低氧血症和高碳酸血症可引起肺小动脉反射性收缩，形成肺动脉高压。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主因。据题例中患儿临床表现描述符合支气管肺炎合并肺动脉高压和中毒性心肌炎的改变，故选E。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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