试述水气病的病因病机，如何理解“腰以上肿当发汗，腰以下肿利小便”的水气病治疗原则?

admin2010-12-20 56

问题试述水气病的病因病机，如何理解“腰以上肿当发汗，腰以下肿利小便”的水气病治疗原则?

选项

答案气病的病因与风、水、湿、热有关，其形成机理主要是阳气不足，水停不化，泛溢肌肤，与肺、脾、肾、三焦膀胱气化失调关系密切。师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。这是治疗水气病的一般治疗原则。在各种水肿的治疗上，目的是使水排出体外，如果腰部以上肿的，一般用发汗法。因腰以上属阳，病在上在表，用汗法渴使水从汗而解，《内经》说“在表者，汗而发之”。同时，发汗之法大多可以宣通肺气，肺气的宣，水道通调，则聚水得散。如越婢汤治疗风水夹热者。如果腰以下肿者，一般用利小便得方法。因腰以下属阴，其水在下在里，采用利小便之法，使水从小便而去。这种因势利导的方法，正是《内经》提出的“开鬼门，洁净府”的具体运用。临床上两种方法也可以同时应用。如防己茯苓汤治疗皮水。

解析

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金匮要略

医学类

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