患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

admin2009-06-16 52

问题患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

选项 A、仙方活命饮
B、银翘散
C、透脓散
D、五味消毒饮
E、清营汤

答案D

解析常见的手部急性化脓性感染包括甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染，病菌主要是金黄葡萄球菌，大多数由外伤引起。因早期使用抗菌药物治疗，局部初期可用金黄散、玉露散等外敷，脓肿形成时应切开引流。甲沟炎和脓性指头炎切开引流时选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹；急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎切开引流时可在肿胀腱鞘远端与近端各作一纵形小切口，分别插入一根细塑料管作对口引流，切口应该避开手指、掌的横纹；掌中间隙感染切开引流时纵形切开中指与无名指间的指蹼掌面，切口不超过手掌远侧横纹，以免损伤动脉的掌浅动脉弓。

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