男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

admin2015-09-26 31

问题男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

选项 A、结肠镜+活检
B、钡剂灌肠
C、反复大便常规+潜血
D、大便细菌培养
E、肿瘤标志物

答案A

解析该患者溃疡性结肠炎病史15年，病史较长，且近期消瘦明显，查体左下腹可以触及一边界不清质硬包块，需注意溃疡性结肠炎癌变，首选结肠镜及活检以明确病变性质。

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