患者,男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘

admin2017-03-16  26

问题 患者,男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹,躯干较多,浅表淋巴结不肿大,结膜不充血,口腔未见异常。
如果处理不当,该患者可能出现

选项 A、大疱表皮松解型药疹
B、红皮病型药疹
C、电解质紊乱
D、肝功能损害
E、肾功能损害,高热

答案A,B,C,D,E

解析 大疱性表皮松解型药疹,属于重型药疹之一,主要表现为大小不等的松弛性水疱或大疱,大面积松解坏死,尼氏征阳性,该病人黏膜损害及靶形损害。治疗的原则首先是停用致敏药物。如治疗不当,向重型的药疹发展,并造成高热、肝肾功能损害、电解质紊乱,继发感染等。
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