患儿，5个月。因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体温40℃，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见荨麻疹样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿哕音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，最可能的诊断为 ( )

admin2015-10-01 53

问题患儿，5个月。因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体温40℃，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见荨麻疹样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿哕音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，最可能的诊断为 ( )

选项 A、支原体肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、衣原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支气管肺炎

答案D

解析临床起病急，病情重，发展快。多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。全身中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿哕音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征。胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。

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患儿，5个月。因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体温40℃，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见荨麻疹样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿哕音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，最可能的诊断为 ( )

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