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患儿,5个月。因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体温40℃,精神萎靡,嗜睡状态,面色苍灰,皮肤见荨麻疹样皮疹,双肺听诊闻及较多的中细湿哕音,腹胀明显,肠鸣音减弱,胸部X线浸润阴影,最可能的诊断为 ( )
患儿,5个月。因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体温40℃,精神萎靡,嗜睡状态,面色苍灰,皮肤见荨麻疹样皮疹,双肺听诊闻及较多的中细湿哕音,腹胀明显,肠鸣音减弱,胸部X线浸润阴影,最可能的诊断为 ( )
admin
2015-10-01
45
问题
患儿,5个月。因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体温40℃,精神萎靡,嗜睡状态,面色苍灰,皮肤见荨麻疹样皮疹,双肺听诊闻及较多的中细湿哕音,腹胀明显,肠鸣音减弱,胸部X线浸润阴影,最可能的诊断为 ( )
选项
A、支原体肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、衣原体肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、支气管肺炎
答案
D
解析
临床起病急,病情重,发展快。多呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。全身中毒症状明显,面色苍白,呻吟,咳嗽,呼吸困难,肺部体征出现较早,双肺可闻及中、细湿哕音,可合并循环、神经及胃肠道功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧,并有相应体征。胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。
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第二单元
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