女,38岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLI、148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN380mmol/L,SCr887μmol/L

admin2015-08-26  26

问题 女,38岁。头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLI、148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN380mmol/L,SCr887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

选项 A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、代谢性酸中毒

答案B

解析 慢性肾衰竭可出现钠水平衡失调(低钠血症)、钾平衡失调(高钾血症)、代谢性酸中毒、钙磷失衡(低钙、高磷)、高镁血症。故选D。
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