2. 医学
  3. 男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞每高倍视野3～10个，末梢血象：WBC23．0×109／L，异型淋巴10％，PLT48×109／L。 该患者的诊断可能为

男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞每高倍视野3～10个，末梢血象：WBC23．0×109／L，异型淋巴10％，PLT48×109／L。 该患者的诊断可能为

admin2019-04-22  39
问题 男，23岁，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白(+)，红细胞每高倍视野3～10个，末梢血象：WBC23．0×109／L，异型淋巴10％，PLT48×109／L。
该患者的诊断可能为
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、斑疹伤寒
C、钩端螺旋体病
D、流行性出血热
E、败血症
答案D
解析 该病的临床特点包括发热、头痛、呕吐、皮肤出血点、尿中有蛋白和红细胞增多、血象白细胞增多并可见较多的异型细胞，血小板也升高。流行性脑脊髓膜炎一般无肾脏损害，血象中也无异型细胞；斑疹伤寒患者的白细胞是减少的；钩端螺旋体病患者的白细胞一般是轻度升高的，且无异型细胞；败血症一般无尿蛋白和红细胞管型。流行性出血热符合该病特点，是最可能的诊断。
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