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  3. 某高血压患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰。体查：血压200/124mmHg，心率136次/min。 患者的诊断为

某高血压患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰。体查：血压200/124mmHg，心率136次/min。 患者的诊断为

admin2012-04-25  29
问题 某高血压患者突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰。体查：血压200/124mmHg，心率136次/min。
患者的诊断为
选项 A、原发性高血压
B、高血压心脏病
C、急进型高血压
D、嗜铬细胞瘤
答案B
解析 患者在高血压基础上突发心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压200/124mmHg，心率136次/min，应考虑为急性心力衰竭，即高血压心脏病。治疗应考虑控制心力衰竭和高血压。硝普钠可用于各种高血压急症，西地兰可控制心力衰竭。心力衰竭病人常用利尿剂(如速尿)。鉴于患者心率136次/min，因此不宜选硝酸甘油，此药的不良反应是心动过速，有硝酸甘油的两组方案(B、C两项)不合适。另外，普萘洛尔为β受体阻滞剂，急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者是禁用的，故D项亦不合适。
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