男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110／min，脉搏较弱，血压10．67／8kPa(80／60mmHg

admin2012-06-04 26

问题男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110／min，脉搏较弱，血压10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。
为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

选项 A、继续观察病情变化
B、腹部X线透视
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿

答案D

解析诊断性腹腔穿刺如果抽出不凝血液，就能明确诊断腹腔内出血。

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普通外科学（317）

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口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重后果是

患者，女，32岁。左颈包块5年，无明显伴随症状。包块长大慢。查体：左颈前上方扪及一约4cm×4cm×3．5cm包块，质中，无明显压痛，包块上极达颌下，可及搏动，重压包块脉搏变慢。为明确诊断，要做的检查是

患者，男，68岁。腰骶部痛10年，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是

患者，女，35岁。突发右上腹痛，伴恶心、呕吐，以往有排石史。最可能的诊断是

患者，女，37岁。脑外伤后昏迷小于30分钟，检查无神经外科阳性体征，可能为

当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应

血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

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患者，女，32岁。左颈包块5年，无明显伴随症状。包块长大慢。查体：左颈前上方扪及一约4cm×4cm×3．5cm包块，质中，无明显压痛，包块上极达颌下，可及搏动，重压包块脉搏变慢。为明确诊断，要做的检查是

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