首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T36.7℃,P67次/分,BP120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心
男性,60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T36.7℃,P67次/分,BP120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心
admin
2016-10-24
26
问题
男性,60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难,2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院,3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体:T36.7℃,P67次/分,BP120/65mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底均可闻及湿性啰音,心界扩大,心律不整,心率98次/分,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中,不宜选用的药物是
选项
A、洋地黄
B、华法林
C、β受体拮抗剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂
答案
C
解析
①患者曾患心肌梗死,出现夜间阵发性呼吸困难,半卧位,双肺底湿性啰音,应考虑左心衰竭。患者颈静脉充盈,肝肿大,双下肢水肿,应考虑右心衰竭。患者心律不整,心音强弱不等,脉搏短绌(脉率<心率),应考虑房颤。故本例应诊断为全心衰竭伴心房颤动,心功能NYHAⅣ级。β受体拮抗剂由于心肌的负性作用,严禁用于心功能NYHAⅣ级的心衰患者(C)。②快速房颤的收缩性心衰是洋地黄最佳适应证,故不答A。房颤患者发生栓塞的可能性较大,应常规行抗凝治疗,故不答B。早期足量使用血管紧张素转换酶抑制剂可解除慢性心衰症状,延缓慢性心衰进展,故不答D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ih43777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
我国健康青年人在安静时的动脉收缩压为
A.发热伴胸痛B.发热伴明显的肌肉痛C.发热伴黄疸D.发热伴淋巴结无痛性肿大E.发热伴4天后出皮疹胆囊炎常为
A.ANAB.抗Sm抗体C.抗U1RNP抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗PCNA与SLE疾病活动性相关的抗体是
影响肾小球超滤液生成的因素有
A.凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁的异常出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块退缩良好
女性,16岁,因确诊急性淋巴细胞白血病(L2型),已化疗3个疗程,骨髓象提示完全缓解,近一周出现头痛头晕,腰穿脑脊液检查提示CSF压力轻度升高,蛋白含量升高,糖含量下降,白细胞数增多,并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是
临床较为多见的色盲是
构成核酸的基本单位是
A.甲状腺内由多级乳头构成的肿瘤,上皮呈柱状,核呈空泡状B.甲状腺内滤泡构成的肿瘤,肿瘤组织浸润血管C.甲状腺内由异型性明显的巨细胞构成的肿瘤D.甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E.甲状腺内由C细胞发生的癌乳头状癌
随机试题
割嘴倾斜角的大小,主要根据()来定。
A、Sheneedstoimproveherstudyskills.B、She’llfeelbetterifshegetsomerest.C、Sheshouldmakeadoctor’sappointment.D、
铁蛋白和含铁血黄素储存于
口服降糖药磺酰脲类降血糖作用的主要机制是
肺病及肾的五行转变是
当前,农业和农村经济发展已经进入以()为主要任务的新的发展阶段。
企业按规定从费用和税后利润中提取的用于职工福利方面的资金,在会计核算中都将其作为负债。()
德育的途径就是通过教学,做到教书育人。()
在系统建设后期,建设方考虑到系统运维管理问题,希望增加8课时的IT服务管理方面的知识培训,承建方依此要求进行了范围变更。在对范围变更进行验证时,验证准则是(49)。
GermanChancellorAngelaMerkelmadeherspeechin______.
最新回复
(
0
)