患者，男性，60岁。患慢性肝炎10余年，近2个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻。查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该患者腹腔积液形成的主要原因是

admin2018-10-25 61

问题患者，男性，60岁。患慢性肝炎10余年，近2个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻。查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该患者腹腔积液形成的主要原因是

选项 A、门静脉高压
B、肝淋巴液生成过少
C、血浆白蛋白增加
D、肾小球滤过率增加
E、抗利尿激素分泌减少

答案A

解析肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹腔积液、癌变等并发症。肝穿刺活检可确诊。患者已处于肝硬化失代偿期，腹腔积液形成的主要原因是由于门静脉高压而引起。

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