2. 医学
  3. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个／：HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个／：HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

admin2009-02-16  27
问题 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个／：HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为
选项 A、急进性肾炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病，高血压脑病
D、急性肾炎，高血压脑病
E、急性肾炎，颅内出血
答案C
解析 除具备大量蛋白尿(尿蛋白.+++～++++；1周内3次，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿外。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥lO个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。
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