一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检

admin2009-01-18 119

问题一般资料：女性，30岁，银行出纳员，未婚。
临床表现：求助者三个月前，由于粗心，上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现，说了她几句，为此曾经痛哭一场，严重失眠两天。从此以后，每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌，总担心“万一没锁好呢?”，有时要检查十余遍。近来，每次付钱给顾客，也要反复检查，为此十分苦恼，以至无法上班。一周前，开始担心自己是否会得精神病，情绪非常低落，食欲下降，经常哭泣，反复到医院精神科柃查，要医生反复保证自己不会得精神病，但是，坚决不吃医生开的药，因为说明书讲该药治疗精神障碍，有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病，不愿让她看精神科大夫，为此陪她来咨询，她也急于解决自己心理问题。
求助者父母反映：
由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩，就把求助者送到农村外婆家，外婆对她保护得很厉害，管教也很严，从不让她和农村孩子玩，长到七岁才同到父母身边，回来以后特别听话，学习也很认真。但是，高考复习时出现严重失眠，高考没发挥好。上了金融大专学校，在校学习非常优秀，各门功课都是优秀，顺利专升本。本科阶段学习优秀，毕业时考研，再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作，工作很认真，但是在技术比赛时总是发挥不好，人际关系也一般，一直没有提升。多次介绍对象，都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前，准备考注册会计师，很紧张，又出现失眠，还没考试就出现了心理问题。

选项 A、焦虑情绪
B、抑郁情绪
C、强迫观念
D、强迫行为

答案A,B,D

解析求助者的精神症状表现为：情绪非常低落；每次上班出门，都要反复多次检查保险门是否锁上，明知已经锁好，还是控制不住要检查，否则就心慌。

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