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  3. 为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 诊断明确，宜采取何种手术方式

为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 诊断明确，宜采取何种手术方式

admin2010-04-12  50
问题 为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值
诊断明确，宜采取何种手术方式
选项 A、胆总管切开引流
B、胆囊切除术
C、胆囊造瘘术
D、腹腔镜胆囊切除术
E、胆肠内引流术
答案B
解析 1．B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液是可行诊断性腹腔穿刺检查，单纯胆囊结石、胆囊炎时不应进行腹腔穿刺。2．反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。3．诊断明确，应采取开腹胆囊切除术。对于慢性胆囊炎或胆囊炎症状轻者也可选择腹腔镜胆囊切除术。胆囊造口术适合高龄危重病人，或遇局部解剖不清、粘连严重者。胆总管切开引流用于胆总管内有结石，胆总管扩张者。胆肠内引流术适合胆总管下端梗阻、胆总管明显扩张者。
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专业知识

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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