初孕妇，29岁。足月妊娠，上午8时始开始阵发宫缩，10时胎膜破裂，16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3 cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是( )

admin2015-12-03 35

问题初孕妇，29岁。足月妊娠，上午8时始开始阵发宫缩，10时胎膜破裂，16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3 cm，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是( )

选项 A、滞产
B、宫缩乏力
C、头盆不称
D、胎膜早破
E、胎儿窘迫

答案E

解析胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应证之一，胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。故本题选E。

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第二单元

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