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患者,女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,2日前食用油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时查体:体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶1
患者,女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,2日前食用油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时查体:体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶1
admin
2022-03-09
88
问题
患者,女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,2日前食用油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。入院时查体:体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱。实验室检查:白细胞20×10
9
/L,中性80%,血清淀粉酶128U(Somogyi法)。首先应考虑诊断为( )
选项
A、高位急性阑尾炎
B、溃疡穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、胆道蛔虫痛
答案
D
解析
急性胆囊炎开始发作时可仅有上腹部不适,逐渐发展至阵发性绞痛,常于夜间发作,多因饱餐、进食油腻食物诱发。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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