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医学
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
admin
2012-06-11
65
问题
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
选项
A、门静脉压力增高
B、原发性醛固酮增多症
C、低白蛋白血症
D、肝淋巴液生成过多
E、抗利尿激素分泌过多
答案
B
解析
本题属临床基本概念试题,考查考生对肝硬化腹水成因的掌握情况。
肝硬化腹水形成的因素为:
①门静脉压力增高>300mmH
2
O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔(A);
②低白蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压下降,致血液成分外漏(C);
③淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦渗透至窦旁间隙,使肝淋巴液生成增加,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管漏至腹腔(D);
④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;
⑤抗利尿激素分泌增加致水重吸收增加(E);
⑥有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素、心房肽以及激肽释放酶——激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
肝硬化醛固酮增多是继发而不是原发,原发性醛固酮增多(B)在腹水成因中是错误的,因此正确答案是B。
本题难度中等。错误的原因主要是:
①对肝硬化腹水成因认识不够;
②对继发性与原发性醛固酮增多认识不够。
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